扁桃体老是发炎,该不该切除呢?

来源:北斗星儿童医院 | 在线咨询
 
  正常的扁桃体对儿童的保护作用非常重要,如果反复发炎说明扁桃体实际上已经失去了保护的作用,反而成为成为细菌、病毒的庇护所,出现各种伴发疾病,需要及时切除,才能让症状消失。很多时候,家长对此一知半解,因此耽误孩子病情,今天武汉北斗星儿童医院耳鼻喉科医生就来和家长们说说,孩子扁桃体反复发炎,到底要不要切除?
 
  扁桃体:人体的健康“护卫”
 
  扁桃体位于我们的口咽部,而口咽部是呼吸道和消化道的共同关口,所谓“咽喉要塞”,正常扁桃体便如镇关守塞的“将军”,它会设法抵抗、消灭入侵的敌人一致病微生物。正常扁桃体对于小儿是有免疫作用的。扁桃体的功能通常从 1 岁左右开始增强,在 3~5 岁时达到高峰,扁桃体的体积也会随之增大。到青春期以后,随着孩子免疫功能的不断完善,扁桃体的作用逐渐下降,体积也会有所缩小。
 
  为什么儿童扁桃体老是发炎?
 
  因为扁桃体功能最活跃的时期就是3~10岁,在这个年龄段的孩子非常容易发生扁桃体炎症。任何从口鼻进来的病原体最先碰到的就是它,当扁桃体奋力抵抗病原体的侵袭时,可能就会发生急性扁桃体炎。
 
  扁桃体发炎,警惕这些并发症
 
  一般孩子睡觉时候都不会发出较大的呼噜声,但如果患上扁桃体炎,导致扁桃体肥大,容易造成孩子的呼吸不畅顺。从而出现打鼾的症状。武汉北斗星儿童医院耳鼻喉科医生指出,需要警惕的是,长期打鼾会造成夜间大脑缺氧,除了会让精神欠佳、记忆力下降之外,也会影响到孩子正常的生长发育,造成长远的影响。
 
  另外,如果孩子在患扁桃体炎期间出现耳朵疼痛,也应该提高警惕。一般扁桃体炎患儿的耳内往往会形成负压,而耳内黏膜受负压影响,会分泌出较多的黏稠液体,但此时咽鼓管功能出现障碍不能及时排出,这些黏液累积在耳内就产生听力下降、耳朵痛等等问题,甚至诱发中耳炎。如不引起重视,也许会导致孩子听力障碍甚至致聋。
 
  儿童患扁桃体炎非常常见,据统计每个孩子患上扁桃体炎的次数平均为0.8%-1.2%。但疾病发作时,家长往往只关注到急性发作的扁桃体炎症的恢复,却没对可能由此引起的鼾症、中耳炎等问题提高警惕。
 
  扁桃体反复发炎,要不要切?
 
  虽然扁桃体是儿童免疫系统的第一道防线,但当急性扁桃体炎反复发作,发展为慢性扁桃体炎时,扁桃体就失去了原有的防御功能。
 
  不仅如此,它还可能成为细菌、病毒的庇护所,出现各种伴发疾病。如心肌炎、风湿性关节炎、风湿热等,影响孩子的健康。对于这类扁桃体,一般推荐通过手术切除的方式治疗。
 
  建议小儿出现以下情况需要行扁桃体切除术:
 
  1.过去一年,反复的扁桃体发炎超过7次;过去两年,每年发作超过5次。
 
  2.过去三年,每年发作超过3次,并伴有至少以下一项症状:反复咽痛、发热,体温大于38.3℃、颈部淋巴结肿大、有睡眠打鼾伴张口呼吸、憋气,夜磨牙,尿床,白天嗜睡,扁桃体分泌物、A组β-溶血性链球菌检测阳性。
 
  3.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者及语言含糊不清者。如伴有腺样体肥大,可一并切除。
 
  4.慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时,如分泌性中耳炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等。
 
  通过这些手术指征需要医生来严格把握,不是想切就能切的。对于没有达到手术指征的扁桃体炎,就不能随随便便切了它,可以选择保守治疗减轻孩子的病痛。当医生建议切除的时候,说明留着扁桃体,对宝宝有害无益,所以当孩子扁桃体反复发炎,就需要切除了.

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