鼻中隔偏曲是鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸形。90%左右的人都有不同程度的鼻中隔偏曲，只不过大多都是生理性的，属于正常现象；而其中有三分之一的人存在病理性的弯曲。我们常说的鼻中隔偏曲，指的是病理性的。

 

01 鼻中隔偏曲的病因是什么？

 

 

鼻中隔外伤、鼻中隔之骨和软骨发育不均衡，是本病的主要病因。此外，肿瘤或异物压迫鼻中隔、儿童腺样体肥大、硬腭高拱限制鼻中隔发育，也可发生本病。可使用鼻内检查以判断鼻中隔偏曲的类型和程度，注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚（用探针触诊，后者质软）和是否同时存在鼻内其它疾病，如原发病变-肿瘤、异物或继发病变-鼻窦炎、息肉等。

 

02 鼻中隔偏曲有哪些典型特征？

 

1、若患有血管运动性鼻炎，则症状加重。

 

2、鼻衄。偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂，易发生鼻衄，有时鼻衄也可见于偏曲凹面。

 

3、反射性头痛。如果偏曲部分位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛的原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后，头疼症状可减轻或消失。

 

4、鼻塞，多呈持续性。一侧偏曲呈“C”形为单侧鼻塞，两侧偏曲呈“S”形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲最常见的症状。鼻塞严重者，嗅觉减退。

 

5、鼻分泌物增多。鼻中隔偏曲会刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染则刺激鼻粘膜，致使其分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。

 

6、邻近器官的症状。若鼻中隔的偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移，或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。

 

03 鼻中隔偏曲的并发症

 

长期的鼻中隔偏曲可诱发鼻窦炎，并产生各种症状，如影响咽鼓管通气引流、发生耳鸣及听力减退等。

 

鼻窦炎、鼻息肉

 

鼻中隔偏曲会扰乱鼻腔气流，破坏鼻窦正常的引流，从而引起鼻窦炎、鼻息肉。

 

鼾症

 

鼻中隔偏曲患者的鼻阻力增大，吸气时气道负压增大，上呼吸道软组织塌陷，阻塞气道，引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，简称鼾症。

 

鼻中隔穿孔

 

多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位破裂。鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。

 

颅内并发症

 

这种鼻中隔偏曲的危害比较少见，但是鼻中隔脓肿或筛板破损，使颅内感染机会增多，造成颅内并发症，后果很严重。

 

贫血

 

可引起失血性贫血、急性失血性休克，如果孕妇因该病经常流鼻血，不仅本人会贫血，还会造成胎儿贫血和营养、氧气的供给不足，严重者可引起胎儿窘迫，甚至早产或死胎。

 

04 预防鼻中隔偏曲的措施

 

前面我们提到，有些鼻中隔偏曲的人没有症状，叫做生理性偏曲。而日常所说的鼻中隔偏曲是病理性偏曲，主要是由外力、疾病或先天性原因造成的，因此我们所说的鼻中隔偏曲是可以预防的。

 

重点防止鼻部外来损伤。

 

积极治疗鼻腔、异窦疾患。

 

戒掉抠鼻习惯。

 

控制烟酒，少食辛辣、刺激性食物。

 

鼻中隔偏曲是骨性和软骨的偏曲，药物很难改变骨和软骨的形态异常，只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状，应引起注意。治疗鼻中隔偏曲的唯一方法是手术矫正，功能性内窥镜鼻中隔矫正术可以快速矫正鼻中隔偏曲。